niedziela, 7 lipca 2019

Tajemnica zawodowa kodeks karny


Prokurator odmówił wszczęcia dochodzenia wobec pielęgniarki z art 266 kk ( ujawnienie tajemnicy zawodowej ) co podała policji z mojej karty choroby dane osobowe oraz wspomniała co tam lekarz wpisał.
To ja mu :




....W tym kontekście niezasadne wydaje się twierdzenie T. Dukiet-Nagórskiej, że fakt, iż stan zdrowia poprzedzający zgon pacjenta należy do sfery jego życia prywatnego, uniemożliwia wprowadzanie obowiązku denuncjacji zgonów przestępnych na poziomie niższym niż ustawa1. Stawiając tę tezę autorka ta podważa legalność regulacji zawartej w § 7 rozporządzenia Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 3 sierpnia 1961 r. w sprawie stwierdzania zgonu i jego przyczyny2. Zgodnie z tym przepisem, jeśli istnieje uzasadnione podejrzenie, że przyczyną zgonu było przestępstwo lub samobójstwo, albo nie można ustalić tożsamości zwłok, należy niezwłocznie zawiadomić prokuratora lub policję. Pamiętać należy, że w sytuacji, gdy lekarz nie wykonywał żadnych czynności medycznych wobec zmarłego, w tym choćby czynności ratowniczych, a jedynie stwierdził jego zgon, nie obowiązuje go żadna tajemnica, gdyż brak po prostu jej substratu – tajemnicą medyczną nie jest objęty fakt stwierdzenia zgonu, ale informacje uzyskane za życia pacjenta, a więc dane, których lekarz jedynie stwierdzający zgon po prostu nigdy nie nabył. Nie ma więc w zakresie czego tajemnicy zachowywać. Natomiast w odniesieniu do lekarzy udzielających świadczeń medycznych pacjentowi przed jego śmiercią, podstawą zwolnienia z tajemnicy jest art. 240 § 1 k.k., a wyżej wspomniany § 7 rozporządzenia w sprawie stwierdzenia zgonu i jego przyczyny wprowadza jedynie procedurę składania zawiadomienia w tym zakresie. Co prawda, art. 240 § 1 k.k. mówi o obowiązku denuncjacji jedynie przy zabójstwie (wymienia tylko art. 148 k.k.), a § 7 wymienionego rozporządzenia stwierdza, że lekarz zawiadamia odpowiedni organ w przypadku podejrzenia przestępnego spowodowania śmierci lub samobójstwa, a więc na pierwszy rzut oka wprowadza obowiązek szerszy. Jest to jednak wrażenie pozorne (pomijając nawet poprawność ograniczenia katalogu przestępstw przeciwko życiu wymienionych w art. 240 § 1 k.k. do art. 148 k.k.) Kwalifikacja karna czynu pozbawienia życia człowieka należy bowiem do prokuratora a nie do lekarza, stąd ten ostatni ma obowiązek traktować każdy zgon, który według jego wiedzy medycznej świadczy o możliwym udziale osób trzecich albo o samobójstwie, jakby to było zabójstwo. Zebranie materiału dowodowego, czy faktycznie zasadna jest kwalifikacja z art. 148 k.k. czy z innego przepisu, czy też miało miejsce rzeczywiście samobójstwo bez pomocy lub podżegania innych osób, należy już do prokuratora. Lekarz nie ma ani prawa, ani tym bardziej obowiązku takiej analizy dokonywać. -Małgorzata Szeroczyńska
Zwolnienie z tajemnicy lekarskiej na kanwie artykułu A. Jaskuły i K. Płończyk”

Czyli odwrotnie – pielęgniarka , bez badania, , dokonując telefonicznie analizy diagnostycznej ,nie może zgłosić i podać informacji na temat pacjenta który jeszcze żyje.

Ma tu miejsce raczej z denuncja w celu obrony przed zarzutami karnymi za nie udzielenie pomocy

Ale to już rozważania akademickie .
Zejdźmy do poziomu zwykłego zjadacza chleba. I tak pierwszy z brzego przykład na jaki się natknęłam : Art 50 Ustawy o ochronie zdrowia psychicznego . Zwalnia on numeratywnie z obowiązku zachowania tajemnicy wobec
policjanta, upoważnionego pisemnie przez kierownika jednostki organizacyjnej Policji, prowadzącego czynności operacyjno-rozpoznawcze w zakresie poszukiwań i identyfikacji osób.
Albo art 14 Ustawy o prawach pacjenta , który mówi osoby wykonujące zawód medyczny są obowiązane zachować w tajemnicy informacje związane z pacjentem, w szczególności ze stanem zdrowia pacjenta.
Ujawnienie informacji objętych tajemnicą zawodu medycznego w sytuacji zagrożenia życia lub zdrowia innych osób jest dopuszczalne, jeśli pacjent nie jest zdolny do wyrażenia zgody, a informacje te są niezbędne do zmniejszenia wspomnianego ryzyka. Takie działanie będzie usprawiedliwione także w sytuacji, kiedy pojawia się racjonalna obawa o to, że pacjent nie poinformuje samodzielnie o zagrożeniu osoby trzeciej, która jest narażona na ryzyko większe niż minimalne , będą to np. okoliczność zaistnienia przestępstwa ( denuncja omówiona powyżej ), choroby zakaźne

Art 17 ust. 1 ustawy z dnia 15 lipca 2011 r. o zawodach pielęgniarki i położnej, stanowiącym, iż „Pielęgniarka i położna są obowiązane do zachowania w tajemnicy informacji związanych z pacjentem, uzyskanych w związku z wykonywaniem zawodu”.
Albo zapisy RODO :Co do zasady, na podstawie art. 9 ust. 1 RODO, zabrania się przetwarzania danych osobowych dotyczących zdrowia danej osoby. Tak więc na przykład przychodnia nie może udostępnić takich danych osobowych
Wyjątek :Wydaje się, iż dopuszczalne będzie również przetwarzanie danych osobowych dotyczących zdrowia w oparciu o art. 9 ust. 2 lit. c) RODO w razie nagłych wypadków zagrażających życiu, gdy takie przetwarzanie danych osobowych jest niezbędne do ochrony żywotnych interesów osoby, której dane dotyczą, lub innej osoby fizycznej, a osoba, której dane dotyczą, jest fizycznie lub prawnie niezdolna do wyrażenia zgody.  np. utrata świadomości w wypadku

Wyrok NSA Gorzów Wielkopolski NSA II FSK 1452/14 – dokumentacja medyczna to również zawarte w niej dane osobowe W przypadku personelu pomocniczego tajemnica zawodowa obejmuje zarówno informacje uzyskane podczas bezpośredniej pracy z pacjentem, jak i wynikające z prowadzonej często przez asystentki stomatologiczne dokumentacji medycznej. Do danych objętych tajemnicą zawodową zaliczają się więc: informacje związane z chorobami i leczeniem pacjenta, jego dane personalne (imię, nazwisko, adres, numer PESEL, numer telefonu, e-mail itp.) oraz różne fakty dotyczące sytuacji rodzinnej, zawodowej czy finansowej pacjenta, uzyskane w związku z pełnieniem czynności zawodowych przez asystę. . Do Z art. 4 ust. 1 Ustawy o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta wynika bowiem, że w razie zawinionego naruszenia praw pacjenta sąd może przyznać poszkodowanemu odpowiednią sumę tytułem zadośćuczynienia pieniężnego za doznaną krzywdę na podstawie art. 448 Kodeksu cywilnego. Przywołany w ustawie art. 448 k.c. – zdaniem prof. Marka Safjana – wskazuje na możliwość kompensacji szkody niemajątkowej w postaci zasądzenia zadośćuczynienia pieniężnego. Krzywda niemajątkowa jest ujemnym przeżyciem związanym z cierpieniem psychicznym i fizycznym pokrzywdzonego wynikającym właśnie z naruszenia jego dóbr osobistych (w tym wypadku – z naruszenia praw pacjenta).

I jeszcze Konstytucja :Obowiązek zachowania tajemnicy medycznej przez wszystkie osoby wykonujące zawód medyczny (w tym lekarzy) wynika z faktu posiadania przez pacjenta prawa podmiotowego do ochrony przed ujawnieniem wszelkich informacji prywatnych dotyczących jego osoby, w szczególności związanych z jego stanem zdrowia i prowadzonym leczeniem. To prawo podmiotowe ma charakter konstytucyjny (art. 47 i art. 51 ust. 1 Konstytucji Rzeczypospolitej Polskiej z dnia 2 kwietnia 1997 r., dalej: Konstytucja3), potwierdzony w art. 13 ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta4 (dalej: ustawa o prawach pacjenta).Zgodnie z motywem nr 35 Ogólnego rozporządzenia o ochronie danych osobowych, do danych osobowych, dotyczących zdrowia, należy zaliczyć wszystkie dane o stanie zdrowia osoby, której dane dotyczą, ujawniające informacje o przeszłym, obecnym lub przyszłym stanie fizycznego lub psychicznego zdrowia osoby, której dane dotyczą.

I jeszcze raz Konstytucja :
Należy podkreślić, że szczególna ochrona danych wynikających z dokumentacji medycznej wynika z szerszego kontekstu, wyznaczonego przez prawo do ochrony prywatności, gwarantowanego w Konstytucji. Z art. 47 Konstytucji wynika, że każdy ma prawo do ochrony prawnej życia prywatnego, rodzinnego, czci i dobrego imienia oraz do decydowania o swoim życiu osobistym. Ponadto zgodnie z art. 51 ust. 1 Konstytucji nikt nie może być obowiązany inaczej niż na podstawie ustawy do ujawniania informacji dotyczących jego osoby. Ochronie prawnej podlegają te informacje, które dotyczą osoby fizycznej i na podstawie których można zidentyfikować tę osobę (por. Dorota Karkowska, Ustawa o prawach pacjenta i rzeczniku praw pacjenta. Komentarz, wydanie 2, Warszawa 2012, s. 324 - 329). Zgodnie z wymogami przewidzianymi we wskazanych przepisach Konstytucji w ustawie o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta ustanowiono prawo pacjenta do zachowania w tajemnicy informacji z nim związanych, a uzyskanych przez osoby wykonujące zawód medyczny w związku z wykonywaniem zawodu medycznego (art. 13). 

Jako ,że naczelną zasadą , uregulowaną w art. 180 par. 2 kodeksu postępowania karnego jest że tylko Sąd i tylko w warunkach określonych w tym przepisie może zwolnić (lekarza ) od obowiązku zachowania tajemnicy zawodowej. W stanowisku Prokuratury Krajowej wskazano, że reżim zwalniania z tajemnicy zawodowej określony w art. 180 par. 2 kodeksu postępowania karnego stanowi co do zasady lex specialis w stosunku do regulacji ustaw zawodowych, w tym art. 40 ustawy z 5 grudnia 1996 roku o zawodach lekarza i lekarza dentysty i art. 14 ustawy z 6 listopada 2008 roku o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta. W procesie karnym przepisy ustaw zawodowych nie wiążą zatem Sądu.
W postępowaniu przygotowawczym wniosek o przesłuchanie lub zwolnienie lekarza z obowiązku zachowania tajemnicy zawodowej składa prokurator.
Po wydaniu przez sąd decyzji lekarz zwolniony jest z obowiązku zachowania tajemnicy zawodowej tylko w takim zakresie, w jakim jest to niezbędne z punktu widzenia przedmiotu danej sprawy i zakresu przesłuchania.

Skąd zatem wątpliwości prokuratury i odmowa wszczęcia dochodzenia – do prawdy nie mam pojęcia.
Może pielęgniarek to nie dotyczy ? Takie leź generalis? : Okoliczności, w których zachowanie tajemnicy mogłoby doprowadzić do zagrożenia życia lub zdrowia pacjenta lub innych osób jest przesłanką uchylenia tajemnicy także na podstawie przepisów szczegółowych dotyczących zawodów medycznych: art. 40 ust. 2 pkt 3 ustawy z 5.12.1996 r. o zawodach lekarza i lekarza dentysty7; art. 17 ust. 2 ustawy z 15.7.2011 r. o zawodach pielęgniarki i położnej8; art. 7 ust. 2 pkt 3 ustawy z 20.7.1950 r. o zawodzie felczera9; art. 14 ust. 3 pkt 1 ustawy z 8.6.2001 r. o zawodzie psychologa i samorządzie zawodowym psychologów10. Przykładem sytuacji uzasadniającej ujawnienie informacji w interesie pacjenta może być wysokie ryzyko samookaleczenia lub samobójstwa związane z postępującą chorobą. Można uznać, że w tym przypadku poinformowanie o jego stanie zdrowia najbliższej rodziny, nawet pomimo braku zgody, byłoby dopuszczalne na podstawie tej przesłanki. Trzeba jednak pamiętać, że każdy taki przypadek powinien być rozpatrywany i oceniany indywidualnie.
1
2
3

4
 –

15 czerwca 2018, 19:13   Kolejki na SOR-ach coraz dłuższe pomimo obietnic ministra Sytuacja na szpitalnych oddziałach ratunkowych jest dramatyczna. Minister zdrowia Łukasz Szumowski przyznaje, że na szpitalnym oddziale ratunkowym pacjent na pomoc może czekać nawet kilkanaście godzin.

Pielęgniarki idą do prokuratury. "Brakuje lekarzy, pacjenci zagrożeni" Pielęgniarki ze Skierniewic (woj. łódzkie) alarmują prokuraturę, że pacjenci trafiający na Szpitalny Oddział Ratunkowy mogą być w niebezpieczeństwie. Przyczyną ma być brak lekarzy w miejscowym szpitalu.

 (http://www.tvn24.pl)https://fakty.tvn24.pl/ogladaj-online,60/kolejki-na-sor-ach-coraz-dluzsze-pomimo-obietnic-ministra,845825.html

Oboje płakali na peronie. On jechał w delegację, ona do rodziców na wieś... Jakież to było szczęście i ogromna niespodzianka, gdy następnego dnia, spotkali się na plaży w Międzyzdrojach... –

Natknęłam się:
Narkotyki wypocisz.
Ku*estwa nie da rady.
To jak moje :
Umyciem lustra twarzy nie przywrócisz.

Brak komentarzy:

Prześlij komentarz