Pielęgniarki diagnostami

Dalej nie mam fajek
Wypłata z prac społecznych będzie w poniedziałek.
Kolega już wziął w kasie
Normalnie PIP- Państwowa Inspekcja Pracy się kłania

A dziś dzień dziecka

A moja sąsiadka z korytarza jest chyba w trzeciej ciąży. A ja tu już i tak mam Wielką Pardubicką .
Jak dzieci starają się w spokoju przejść te kilka metrów przed moimi drzwiami to znowu znajome z dziećmi przychodzą , albo urodziny zahaczają terytorialnie o korytarz.
A tyle co ten nade mną wyrósł z głośnej kociej muzyki...




Emancypacja:
Test ciążowy
Producenci wielu testów zapewniają, że wynik będzie wiarygodny, gdy wykona się test już 10 dni po stosunku, podczas którego mogło dojść do zapłodnienia. 
Ostatni sprawca przez którego musiałam tegoż wynalazku użyć pokrył jedynie 50 % jego ceny.....

Natomiast przy regularnym miesiączkowaniu nie polecam wywoływania okresu zastrzykiem przy jednorazowym jakimś zaburzeniu hormonalnym.
Łoj ku*wa nie polecam.



Nie wiecie jaka dzisiaj pogoda?
Warto iść na spacer?

Protest głodowy fizjoterapeutów trwa już 10 dobę. Minister spotyka się ...

https://www.money.pl › Gospodarka

2 dni temu - Minister spotyka się ze strajkującymi. Minister Łukasz Szumowski potwierdził, że spotyka się z prowadzącymi protest głodowy fizjoterapeutami ...

I teraz tak mi przyszło do głowy, że jak w sprawie przychodni - patrz publikowane zdjęcia, - nikt nie chce przeprosić ani dyrektor ani prezes ani przełożona pielęgniarek , prokuratura umarza każdy " ZUS RODO ", żaden inny sędzia też nie pomaga w wyjaśnieniu sprawy i ukaraniu winnych na zasadzie ciągłych : co pani było , co pani jest ,( a ja w odpowiedzi : "lucerna " czy " pomidor " no to ku@wa nie wiem co...) tony skierowań bo  do każdej sprawy wzywają biegłego psychiatrę , Świadkowie w sądach czytają z notatek swoje zeznania, to może jeszcze można by rehabilitantkę poprosić , coś tam wie jak było.

Ona zaczęła . 

Mnie wychowywać.

Pielęgniarka bała się że poskarże lekarzowi

A strach ma wielkie oczy i jest gdzie podać i na kogo liczyć....

CBŚ _- od 2004 r - kontynuacja , bez zmian , sodoma i gomora

To do MOPS-u ?



No to ja dzisiaj oglądałam aresztowanie kobiety chyba w Ameryce.
Tam to restling , kura.







Jak donosi portal medexpress.pl do konsultacji został przekazany projekt rozporządzenia resoru zdrowia, który zakłada że osoby przybywające do SOR będą pobierały bilet z oznaczeniem czasu przybycia do SOR wraz z indywidualnym numerem pacjenta, a po zarejestrowaniu pacjenci zostaną poddani "segregacji medycznej". Po segregacji pacjent ma zostać zakwalifikowany do jednej z pięciu kategorii z różnym czasem oczekiwania. W poczekalniach będą znajdowały się ekrany informujące o tym, ilu pacjentów czeka w kolejce w poszczególnych kategoriach. Projekt zakłada też dostosowanie liczby personelu do liczby osób oczekujących w różnych kategoriach.https://www.se.pl/wiadomosci/polityka/rzad-chce-wprowadzic-bilety-na-sor-ach-bedzie-ostra-selekcja-aa-mpZb-FNqZ-AVE8.html

Arłukowicz: Uprzedzaliśmy, że to się skończy tragedią. Na SOR-ach umierają ludzie (http://www.tvn24.pl)
 Minister zdrowia Łukasz Szumowski tłumaczył w rozmowie z dziennikarzami, że jego resort przyjął "w nowych rozwiązaniach", które mają obowiązywać od lipca, iż "każdy pacjent, który trafia na Szpitalny Oddział Ratunkowy, będzie co godzinę kontrolowany przez personel SOR-u". Dopytywany, czy wystarczy do tego pracowników, odparł: - Myślę, że tak. SOR-ów tych dużych, które obsługują 80 procent polskich pacjentów, jest około siedemdziesięciu kilku. W związku z tym na pewno starczy personelu, żeby co godzinę sprawdzić, czy nie pogarsza się stan pacjenta, którego przypadek był zakwalifikowany jako lżejszy. (http://www.tvn24.pl)

– O godzinie 8 rano, czyli po 15 godzinach oczekiwania na SOR, pacjent został poinformowany, że nie wiadomo, co mu dolega – informuje portal abczdrowie.pl.

Szpital Wojewódzki w Koszalinie odmówił komentarza zasłaniając się argumentem, że dziennikarz „nie jest odpowiednią osobą do otrzymywania informacji o stanie zdrowia pacjenta”. Jakub został przyjęty na oddział chorób wewnętrznych po 22 godzinach. https://nczas.com/2019/05/31/gdyby-nie-panstwowa-sluzba-zdrowia-pozdychalibysmy-pod-plotem-teraz-jakub-mogl-czekac-blisko-dobe-na-sor-bo-lekarz-sobie-poszedl-nie-wiadomo-gdzie/

„(…) Nowe rozporządzenie (…) zawiera ogólny przepis, zgodnie, z którym pielęgniarka lub położna może udzielać samodzielnie bez zlecenia lekarskiego świadczeń zapobiegawczych, diagnostycznych, leczniczych i rehabilitacyjnych zgodnie z posiadaną wiedzą i umiejętnościami nabytymi po ukończeniu szkoły pielęgniarskiej lub szkoły położnych, z uwzględnieniem§ 3 i § 7.

Obwarowane dodatkowymi wymogami zostały w odniesieniu do pielęgniarki następujące czynności (§ 3 rozporządzenia):”

1. Do świadczeń zapobiegawczych zaliczamy: psychoedukację pacjentów z zaburzeniami psychicznymi i uzależnieniami oraz ich rodzin, (tu kurs specjalistyczny/kurs kwalifikacyjny/specjalista w dziedzinie pielęgniarstwa psychiatrycznego/mgr pielęgniarstwa)prowadzenie edukacji osób chorych na cukrzycę i ich rodzin(tu kurs specjalistyczny/kurs kwalifikacyjny/specjalista w dziedzinie pielęgniarstwa, jeśli program obejmował zagadnienie/mgr pielęgniarstwa).
2. Do świadczeń diagnostycznych zaliczamy:
   • badanie fizykalne (kurs specjalistyczny/specjalizacja po 2001 r. /studia I stopnia po 2013 roku/ ewent. zaświadczenie o ukończeniu kursu z zakresu badania fizykalnego Advanced PhysicalAssessment),
   • EKG spoczynkowe i interpretacja (kurs specjalistyczny),
   • wykonywanie gazometrii krwi tętniczej (kurs kwalifikacyjny/ specjalista w dziedzinie pielęgniarstwa, jeżeli program kursu lub specjalizacji obejmowały treści kształcenia z tego zakresu),
   • ocenę i monitorowanie poziomu znieczulenia pacjenta oraz poziomu zwiotczenia w trakcie znieczulenia ogólnego (kurs kwalifikacyjny w dziedzinie pielęgniarstwa anestezjologicznego i intensywnej opieki lub posiada tytuł specjalisty w dziedzinie pielęgniarstwa anestezjologicznego i intensywnej opieki).
3. Do świadczeń leczniczych zaliczamy:
   • dobór sposobów leczenia ran,(kurs specjalistyczny lub kurs kwalifikacyjny lub posiada tytuł specjalisty w dziedzinie pielęgniarstwa, jeżeli program kursu lub specjalizacji obejmowały treści kształcenia z tego zakresu, lub posiada tytuł magistra pielęgniarstwa),
   • doraźną modyfikację dawki leczniczej produktu leczniczego przeciwbólowego i produktów leczniczych stosowanych w celu łagodzenia bólu u osób objętych opieką paliatywną,
   • przygotowanie pacjenta leczonego metodami: Ciągła Ambulatoryjna Dializa Otrzewnowa (CADO), Automatyczna Dializa Otrzewnowa (ADO) i hemodializa oraz hiperalimentacja oraz jego rodziny (kurs specjalistyczny/kurs kwalifikacyjny/specjalista w dziedzinie pielęgniarstwa zakres obejmujący zagadnienie/mgr pielęgniarstwa)
   • podawanie produktów krwiopochodnych, rekombinowanych koncentratów czynników krzepnięcia oraz desmopresyny, w stanach nagłego zagrożenia zdrowotnego.
   • wykonywanie intubacji dotchawiczej w stanach nagłego zagrożenia zdrowotnego, (kurs kwalifikacyjny lub posiada tytuł specjalisty w dziedzinie pielęgniarstwa, jeżeli program kursu lub specjalizacji obejmowały treści kształcenia z tego zakresu).
4. Do świadczeń rehabilitacyjnych obejmujących rehabilitację pacjentów z zaburzeniami psychicznymi, jeżeli ukończyła kurs specjalistyczny w tym zakresie lub kurs kwalifikacyjny w dziedzinie pielęgniarstwa psychiatrycznego lub posiada tytuł specjalisty w dziedzinie pielęgniarstwa, jeżeli program kursu lub specjalizacji obejmowały treści kształcenia z tego zakresu, lub posiada tytuł magistra pielęgniarstwa.

Powyższe zakresy kompetencji są niezwykle ważne również dla samych pielęgniarek.Pielęgniarki i Położne bardzo często są wykorzystywane do zadań nie związanych z pielęgnowaniem i procesem terapeutycznym chorego, występuje mieszanie zakresów obowiązkówi tu należy szukać rozwiązań organizacyjnych w podmiotach leczniczych. Państwo, które nie potrafi rozsądnie gospodarować zasobami ludzkimi jest skazane na porażkę.

Dyrektor szpitala i jego kadry kierownicze, które nie znają szczegółowo kompetencji swoich pracowników nie będą mogły oszczędzać środków finansowych i społecznych w placówce. Kompetencje i ich racjonalne wykorzystanie są kluczem.

Zatem, w następnych częściach omawiać będziemy poszczególne specjalności w pielęgniarstwie.

https://www.medexpress.pl/kompetencje-zawodowe-pielegniarek-w-kontekscie-profesjonalizmu/73835

Rana to przerwanie ciągłości skóry lub skóry i tkanek pod nią położonych. Rana powstaje zazwyczaj na skutek urazu mechanicznego, ale urazem, czyli raną może być też np. oparzenie. Uraz może być mechaniczny, termiczny lub chemiczny. W zależności od mechanizmu powstania rany wyróżniamy, m.in. rany tłuczone, szarpane, cięte, kąsane.

• Otarcia to rany powstające, gdy uraz działa stycznie do powierzchni skóry; u dzieci przy pośliźnięciu się może dojść do otarcia skóry, np. na kolanie. Często rana taka jest zanieczyszczona (np. ziemią), może krwawić umiarkowanie, ale jest bolesna ze względu na uszkodzenie zakończeń nerwowych.
• Rana cięta to skutek zranienia ostrym przedmiotem (szkło, nóż). Głębokość rany zależy od nacisku przedmiotu raniącego, rana taka zwykle mocno krwawi.
• Rana płatowa powstaje, gdy czynnik raniący ustawiony jest skośnie, stycznie do powierzchni skóry - pojawia się wtedy oderwany fragment skóry mogący luźno zwisać.
• Rana rąbana jest skutkiem urazu ciężkiego i ostrego przedmiotu (tasak, siekiera, szabla) i może prowadzić nawet do częściowej lub pełnej amputacji fragmentu ciała (np. palca).
• Rany kłute powstają w wyniku działania ostrego przedmiotu (szpada, sztylet, bagnet, gwóźdź). Otwór rany może być niewielki, ale uszkodzenia wewnątrz mogą być głębokie i nieprzewidywalne.
• Rany tłuczone są spowodowane działaniem przedmiotu o tępych krawędziach. Brzegi rany są zgniecione i nierówne, a krwawienie może występować wokół rany.
• Rany miażdżone występują po działaniu tępego narzędzia działającego z dużą siłą i sąsiadujące z raną tkanki także mogą być uszkodzone.
• Rany szarpane stanowią skutek działania zakrzywionych przedmiotów szarpiących skórę (np. zahaczenie o hak, sęk).
• Rany postrzałowe są spowodowane postrzeleniem z broni palnej, w wyniku wybuchu bomby czy miny. Rana wlotowa może być niewielka, ale znaczne uszkodzenia wewnętrzne.
• Rany kąsane to rezultat ugryzienia, są zakażone bakteriami znajdującymi się w ślinie i z tego powodu często trudno się goją.

Tak więc wprowadzenie proponowanej zmiany umożliwi uzyskanie tytułu specjalisty np. w dziedzinie zdrowia publicznego również farmaceutom, którzy nie mają w swoim katalogu dziedzin z zakresu farmacji, dziedziny - zdrowie publiczne lub diagnostom laboratoryjnym, u których dziedzina zdrowie publiczne, pomimo że występuje w wykazie dziedzin, nie została uruchomiona.https://www.medexpress.pl/lekarze-pielegniarki-farmaceuci-i-diagnosci-z-nowymi-mozliwosciami-uzyskiwania-tytulu-specjalisty/73849

Jak odróżnić anginę od bólu gardła w przebiegu przeziębienia? Wiesz, czym jest punktowa skala Centora? Odróżnienie infekcji wirusowej od bakteryjnej przysparza czasami niemało problemów, bez niego jednak trudno o skutecznie dobrane leczenie. Pamiętasz, co zawierają tabletki na gardło, które na co dzień wydajesz w aptece?
Po ukończeniu kursu:

• zrozumiesz jakie są przyczyny bólu gardła i czym może się objawiać,
• odróżnisz objawy anginy od bólu gardła w przeziębieniu,
• wymienisz leki stosowane w bólu gardła i ocenisz ich skuteczność.

https://pierwszystol.pl/kursy/bol-gardla-i-angina-paciorkowcowa/

ŁOJ PRZEWIDUJE SN , NA POCZĄTEK KOMPETENCYJNYCH
MIGDAŁY TRZEBA WYCIĄĆ . DAM PANI SKIEROWANIE DO SZPITALA.....
Wymioty-przyczyny zatrucie , ciąża , chemioterapia, stres, działanie uboczne stosowanych leków, lub w przebiegu kamienicy nerkowej , zapaleniu wyrostka robaczkowego,zapaleniu wątroby , trzustki, guz mózgu , udar,krwotok podpajęczynówkowy
leczenie - przy chorobach przewlekłych np nadciśnieniu można podawać.... , nie można podawać leku x przy leku y
KARTOTEKA :
Co pani dolega ?
xxxxxx
To do .....

Zakończono kontrole SOR-ów .
Rzecznik Praw Obywatelskich ( chyba, albo Praw Pacjenta ) podsumował lakonicznie że to wynik złej kondycji służby zdrowia w Polsce. Kasa kasa kasa

No to coś tam się zgadza?



Napisałam do Prezydenta Sosnowca ,że chce informacji , jak to jest ,że Gmina podpisuje umowę z adwokatem a ten za dwie godziny pracy otrzymuje kwotę 1 800 zł zastępstwa procesowego.

Otrzymałam odpowiedź :

Witam serdecznie,

" Imieniem Prezydenta Miasta Sosnowca, w odpowiedzi na Pani wiadomość mailową niniejszym informuję, że właściwym do udzielenia wyjaśnień jest wyłącznie Urząd Pracy. Z tego też powodu bardzo proszę, aby w przedmiotowej sprawie kontaktować się bezpośrednio z pozwanym."

Czyli :

 Urząd Pracy w imieniu Gminy dał umocowanie do zatrudnienia adwokata.

Bo miał takie umocowanie od Prezydenta?????

Czad co ?

no pisałam do dyrektora i skarbnika miejskiego czy dał akredytacje i na jaką kwotę...